國家衛生健康委等17部門印發的《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）16日公布。《指導意見》提出要深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業等積極生育支持措施。 

“由這么多部委共同就生育支持的議題發文尚屬首次。”中國人民大學人口與發展研究中心副主任、教授宋健在接受人民網“強觀察”欄目采訪時表示，《指導意見》從時間、經濟、服務等方面綜合施策，精準發力，建立積極生育支持政策體系。

“多生孩子，是否會加劇女性就業歧視？”

“孩子多產假相應多了，是否會影響收入？是否會影響工作？是否會加劇女性就業歧視？”這是不少網友發出的疑問。

《指導意見》從優化生育休假制度、完善生育保險等相關社會保險制度兩方面來進一步完善生育休假和待遇保障機制。提出各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關系，促進公平就業和職業發展。

實際上，過去一年中，生育假期的相關制度基本得到覆蓋及完善。梳理發現，多省份陸續出臺的人口與計劃生育條例，包括帶薪產假、丈夫陪產假、父母育兒假為主要內容的時間支持措施都有所體現。

“完善生育休假是我國在生育政策寬松化過程中同步推行的一項生育時間支持措施。”宋健認為，《指導意見》對此前行之有效的地方性措施進行了提升和概括，相比之前原則性的生育政策更加具體。同時強調了國家統一規范并制定完善生育保險、生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。

“育兒分擔機制是必須要明確的，如何建立合理、可持續的生育成本分擔機制，保障女性權益，有待不斷探索。”宋健說。

“生得起，養不起怎么辦？”

“自放開三孩被提上日程后，不僅要讓人們生得起，還要養得起。”宋健表示，目前，生育成本還好，養育、教育成本則因家庭而異、因人而異，如何降低這兩項成本是需要國家系統政策配套的。

“如果兩個孩子的家庭還能在兩居室湊合，那么生三個孩子的家庭，對住房的間數、面積等整體要求肯定會增加。”宋健表示，當前很多大城市房價相對較高，買不起房基本成為年輕人的共同難題。因此，住房政策應適當向多子女家庭傾斜。

《指導意見》提出加快完善住房保障體系，精準實施購房租房傾斜政策，發揮好稅收、金融等支持作用等3項措施。其實，早在《指導意見》出臺前，多地已試點。例如，無錫發布《關于積極推動改善生育二個孩子及以上家庭居住條件的通知》，對于二孩以上家庭的限購進行放松。此后，杭州等城市也明確提高三孩家庭公積金貸款額度。

“未來三孩家庭購房市場的活躍，是值得關注的一項重要內容。”宋健表示，《指導意見》既吸收了一些地方創新性的做法，也為下一步各地積極實踐提供了政策指導。

此外，為了解決“養得起”，《指導意見》提出3歲以下嬰幼兒照護費用也可享受個人所得稅專項附加扣除政策。據悉，自今年起，納稅人照護3歲以下嬰幼兒子女的相關支出，按照每個嬰幼兒每月1000元的標準定額扣除。父母可以選擇由其中一方按扣除標準的100%扣除，也可以選擇由雙方分別按扣除標準的50%扣除，但具體扣除方式在一個納稅年度內不能變更。

“如何解決嬰幼兒無人照顧的問題？”

生育是基礎，養育和教育更為重要。專家認為，《指導意見》重點圍繞5個關鍵詞下功夫，也就是“基本、普惠、投資、收費、減負”，包括強化基本公共服務、著力增加普惠性服務、加大投資支持力度、規范各類服務收費、減輕機構經營負擔五個方面。

8月17日，國家發展改革委社會發展司副司長、一級巡視員郝福慶在答記者問時介紹稱：國內調查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性服務供不應求。

“強觀察”欄目梳理發現，各地正陸續推進完善托育體系工作。例如，廣州市鼓勵有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務，支持社會力量開辦嬰幼兒照護機構。

“托育問題對于不少雙職工家庭來說，是生育面臨的首要難題。《指導意見》提出發展普惠托育服務體系，明確要增加普惠托育服務供給。”宋健表示，托育服務缺口較大，但各地差異也很大，各地區需因地制宜，有針對性地予以解決。

“值得一提的是，文件還提到了‘一老一小’。人口問題是一個綜合性問題，低生育率的持續會帶來人口老齡化，老年人也是需要關注的群體。”宋健表示，《指導意見》特別突出了全生命周期服務和全人群覆蓋的理念，著力解決阻礙生育的首要因素的同時，讓老有所依，減輕贍養老人的負擔。

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